《临床生化检验学》PPT课件 江苏大学 马洁

 
课件内容： 
绪论 
掌握临床生物化学检验性质、任务以及与临床医学的关系；熟悉本课程的定义和范畴；了解其发展简史与新进展。 
1.1 绪论 
方法学及试剂盒的性能评价 
掌握临床生化检验方法的分级、标准品分级及方法选择的要求和方法评价方案。临床生化诊断试剂盒的性能指标及质量评价方法，能正确地选择和评价试剂盒；熟悉方法评价与实验误差之间的关系，方法性能指标，诊断试剂盒的分类和特点；了解方法评价方案中统计分析的方法，诊断试剂盒的发展史以及与方法学的关系，诊断试剂盒的制备及其组成成分的质量要求。 
3.1 检验方法和参考物质的分级 
3.2 方法学评价与误差 
3.3 精密度评价 
3.4 正确度评价 
3.5 分析特异性与干扰评价 
3.6 方法学性能判断 
3.7 试剂盒的性能评价 
诊断项目的诊断性能评价 
掌握临床生化诊断试验的概念，临床生化诊断试验的准确性、有效性和可靠性评价的常见指标，参考值与医学决定水平的概念，ROC曲线的概念，诊断试验评价的基本方法和评价研究的设计要点；熟悉临床诊断与诊断概率的概念，参考值的建立与应用，ROC曲线的主要作用，ROC曲线分析的主要步骤，诊断试验的评价原则；了解医学诊断试验评价指标的应用，ROC曲线的优点与局限性，提高临床诊断效率的方法。 
4.1 参考区间、分界值、医学决定水平 
4.2 诊断性能评价的方法和指标 
4.3 ROC曲线与联合试验 
4.4 临床诊断实验评价指标的应用案例 
酶学检验技术 
掌握测定酶活性浓度的两大类方法及其在临床常规酶类测定中的应用（CK、LD、ALT、AST、ALP、AMY、ACP）和酶活性测定条件的选择和限定。代谢物酶法测定的基本原理、常用的两类指示系统及临床常规代谢物酶法测定项目的检测方法和原理；熟悉酶活性测定的其它常用技术和方法及同工酶检测技术。应用两类指示系统测定代谢物的优缺点；了解酶蛋白质量浓度测定的原理和方法的优缺点。 
5.1 酶蛋白浓度检测技术 
5.2 酶活性浓度检测技术 
5.3 同工酶检测技术 
5.4 代谢物酶法分析技术 
自动化分析技术 
掌握自动生化分析仪的分析方法类型及其特点，分析仪与手工法比较的优点和缺点；熟悉分立式自动生化分析仪的基本结构，备选的分析参数，测定过程的自动监测，校准方式和校准要求，影响分析仪分析速度的因素和分析仪性能指标；电解质分析仪、糖化蛋白分析仪和特定蛋白分析仪的性能和操作、维护与注意事项。了解某些分析参数的特殊意义，分析仪的工作过程和操作方法。 
6.1 自动生化分析仪 
6.2 电解质分析仪 
6.3 糖化蛋白分析仪 
6.4 特定蛋白分析仪 
血浆蛋白质与氨基酸代谢的临床生化检验 
掌握血浆蛋白质主要成分的性质、功能及检测的临床意义；蛋白质与非蛋白含氮化合物的检测指标与评价；熟悉氨基酸代谢紊乱；了解血浆蛋白质的分类、生理作用与研究新进展。 
7.1 血清总蛋白的检测 
7.2 血清清蛋白的检测 
7.3 急性时相反应蛋白 
糖代谢的临床生化检验 
掌握糖尿病的概念、发病机制以及糖尿病的检验指标与评价；熟悉糖尿病的主要代谢异常；了解其他糖代谢异常。 
8.1 血清葡萄糖检测 
8.2 口服葡萄糖耐量试验 
8.3 临床生化检测指标在高血糖诊治中的应用 
脂代谢的临床生化检验 
掌握异常脂蛋白血症的发病机制、血脂、脂蛋白和载脂蛋白检验指标与评价；熟悉脂代谢紊乱与动脉粥样硬化的关系；了解血浆脂蛋白的分类、代谢和血脂异常的防治，以及异常脂蛋白血症的研究新进展。 
9.1 血脂及血浆脂蛋白 
9.2 血清总胆固醇检测 
9.3 血清甘油三酯检测 
9.4 血清脂蛋白及载脂蛋白检测 
酸碱平衡的临床生化检验 
掌握血气分析与酸碱平衡，生化指标的检测与评价。 
10.1 酸碱平衡紊乱的判断 
微量元素与维生素代谢的临床生化检验 
掌握重要微量元素和维生素的生物学功能，以及检测指标的临床应用；熟悉微量元素和维生素的代谢，以及与临床的关系；了解微量元素和维生素的检测方法与注意事项。 
11.1 常见微量元素的检测 
11.2 常见维生素的检测 
血清酶的临床生化检验 
掌握临床诊断中常用酶的检测与评价；熟悉酶学检测指标的临床应用；了解血清酶的分类及影响因素。 
12.1 血清酶的分类及其影响因素  
12.2 胰腺疾病的血清酶及同工酶检测 
12.3 心肌疾病的血清酶及其同工酶检测 
12.4 肝胆疾病的酶及其同工酶检测 
骨代谢的临床生化检验 
掌握骨矿物质代谢异常、骨矿物质的激素调节与代谢性骨病的关系，骨代谢疾病的生化标志物检测及其在诊断中的应用‘’熟悉胶原基因突变与成骨不全以及骨代谢疾病的临床表现；了解骨矿物质正常代谢与骨代谢疾病的研究新进展。 
13.1 骨代谢相关的激素及对骨的作用 
13.2 钙、磷、镁的检测 
13.3 骨代谢指标的检测 
肝胆疾病的临床生化检验 
掌握黄疸的发病机制，胆红素、胆汁酸检测方法；了解肝细胞损伤的类型、黄疸的分类以及研究新进展。 
14.1 血清胆红素检测 
14.2 血清胆汁酸检测 
肾脏疾病的临床生化检验 
掌握肾脏疾病的生化变化机制，肾损伤时的早期生化诊断，肾功能试验检验指标与评价；熟悉肾脏疾病的临床表现及肾功能试验临床应用；了解肾疾病的研究新进展。 
15.1 肾小球功能的检测 
15.2 肾小管功能的检测 
心血管疾病的临床生化检验 
掌握动脉粥样硬化的危险因素评估和生化标志物；心肌损伤标志物在心肌梗死诊断中的应用；心肌损伤标志物肌钙蛋白、肌酸激酶及同工酶、肌红蛋白的测定方法；利鈉肽的性质及其在心力衰竭诊治中的应用；熟悉心肌损伤标志物对心肌梗死的临床诊断；应用心肌损伤标志物判断心肌缺血再灌注的干预效果。 
16.1 心肌损伤指标的检测 
16.2 心肌缺血指标的检测 
16.3 心功能不全指标的检测 
内分泌疾病的临床生化检验 
掌握甲状腺、肾上腺功能紊乱及检验；内分泌疾病标志物与检测；熟悉性腺功能、垂体功能紊乱及诊断；了解甲状腺、肾上腺、性腺、垂体正常功能与代谢。 
17.1 下丘脑-垂体功能指标的检测 
17.2 甲状腺功能指标的检测 
17.3 肾上腺功能指标的检测 
临床生化试验视频 
本章节有14个实验的操作视频，可以作为同学们课前预习和课后复习的资源。要求同学们掌握所有实验的原理、基本操作和相关注意事项。 
18.1 血清总蛋白测定 
18.2 血清清蛋白测定 
18.3 血清葡萄糖测定 
18.4 血清甘油三酯测定 
18.5 血清总胆固醇测定 
18.6 血清载脂蛋白测定 
18.7 血清铁及总铁结合力测定 
18.8 血清钙、磷测定 
18.9 血清ALT测定（单、双试剂比较） 
18.10 血清尿素测定（单、双试剂比较） 
18.11 血清尿酸测定 
18.12 血清胆红素测定 
18.13 血清肌酐测定 
18.14 血清电解质测定 
课程思政与教学内容的融合 
本课程注重课程思政的融入，以如下案例说明。 
19.1 课程思政案例说课