《临床生物化学检验技术》PPT课件 杭州医学院 褚美芬

 
课件内容： 
酶学分析技术 
掌握酶活性浓度的表示方法、酶活性测定方法、 临床酶法分析的概念、脱氢酶和过氧化物酶指示系统的应用原理；理解临床酶法分析的理论基础、酶循环法以及其他酶法分析的设计原理。  
1.1 酶活性测定的基本知识 
1.2 酶活性的测定方法–定时法 
1.3 酶活性的测定方法–连续监测法 
1.4 酶法分析的理论基础 
1.5 脱氢酶指示系统的原理与方法 
1.6 过氧化物酶指示系统的原理与方法 
1.7 酶循环测定的原理与方法 
1.8 酶激活与酶抑制测定的原理与方法 
自动生化分析技术 
掌握自动生化分析常用分析方法和分析参数的设置；理解分立式生化分析仪的系统组成，光学测定技术原理，生化分析仪的基本操作和主要维护保养。 
2.1 自动生化分析仪的参数设置 
2.2 自动生化分析仪常用分析方法 
与临床蛋白质和核苷酸代谢紊乱有关的生化检验 
掌握血浆中几种重要蛋白质的性质及其临床应用，急性时相反应蛋白的概念，临床常见疾病的血清蛋白电泳图谱分析；理解血清总蛋白、血清清蛋白测定的原理和临床意义；理解高尿酸血症与痛风的发生机制以及体液尿酸测定的原理、临床意义。 
3.1 重要的血浆蛋白质 
3.2 急性时相反应蛋白 
3.3 降钙素原 
3.4 血清总蛋白测定 
3.5 血清清蛋白测定 
3.6 血清蛋白电泳分析 
3.7 高尿酸血症与痛风 
3.8 体液尿酸的测定 
与糖尿病有关的生化检验 
掌握糖代谢紊乱的概念和糖尿病的定义，糖尿病诊断、治疗监测的生化指标及其临床应用；理解糖尿病的诊断标准与分型，血糖测定的方法和原理；空腹血糖、餐后2小时血糖和胰岛功能测定试验的临床意义。 
4.1 糖尿病的诊断标准与分型 
4.2 血清葡萄糖测定  
4.3 血液糖化蛋白 
4.4 口服葡萄糖耐量试验 
4.5 血糖测定（操作） 
4.6 糖尿病检验套餐 
4.7 空腹血糖 
4.8 餐后2小时血糖 
4.9 胰岛功能测定试验 
与高脂血症有关的生化检验 
掌握血脂、脂蛋白、载脂蛋白和脂蛋白受体的概念，高脂蛋白血症分型及其生化特点；理解血清总胆固醇、甘油三酯测定的原理以及临床应用。 
5.1 血脂及血浆脂蛋白 
5.1.1知脂其一，不知其二–浅谈血脂 
5.1.2脂蛋白 
5.1.3载脂蛋白 
5.2 脂蛋白受体  
5.3 高脂蛋白血症 
5.4 血清总胆固醇测定 
5.5 血清甘油三酯测定 
与微量元素和维生素代谢异常有关的生化检验 
掌握微量元素和维生素的概念，理解主要微量元素（铁元素）、维生素（B1）的代谢、生理功能及其代谢紊乱。 
6.1 铁血担心的秘密–铁元素的作用和检测 
6.2 精致生活的后遗症–浅谈维生素B1 
与肝胆疾病有关的生化检验 
掌握黄疸的概念、各型黄疸的代谢特点及实验室鉴别诊断要点，血清丙氨酸氨基转移酶的测定原理及临床意义；理解黄疸发生的机制，血清胆红素测定的原理、临床意义，常见肝胆疾病的生物化学指标变化。 
7.1 血清丙氨酸氨基转移酶测定 
7.2 胆红素代谢 
7.3 黄疸 
7.4 血清胆红素测定 
7.5 常见肝胆疾病典型血浆蛋白及酶改变 
7.6 肝功能检验套餐 
7.7 胆汁酸的前世今生 
与肾脏疾病有关的生化检验 
掌握肾疾病时的生物化学变化，内生肌酐清除率、选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿的概念；理解肾清除值和肾小球滤过功能评估，尿蛋白电泳（虚拟实验），血清肌酐、尿素测定的原理和临床意义。 
8.1 血清肌酐测定 
8.2 血清尿素测定 
8.2.1血肌酐与血尿素 
8.3 内生肌酐清除率 
8.4 蛋白尿 
8.5 HYDRAGEL尿蛋白电泳（虚拟实验） 
与急性心肌梗死有关的生化检验 
掌握心肌损伤标志物的概念；理解心肌肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶及同工酶、 乳酸脱氢酶及同工酶的生化特性，急性心肌梗死发生时这三个指标的时相变化、临床意义和应用评价；理解肌酸激酶及同工酶、 乳酸脱氢酶及同工酶的检测方法和检测原理；理解缺血修饰性白蛋白、B型利钠肽及B型利钠肽原N端肽、急性冠脉综合征的风险预测生化标志物这三个指标的临床应用。 
9.1 心肌肌钙蛋白 
9.2 肌酸激酶及同工酶 
9.3乳酸脱氢酶及同工酶 
9.4 心肌损伤蛋白标志物 
9.5 心肌酶 
9.6 缺血修饰性白蛋白 
9.7 B型利钠肽及B型利钠肽原N端肽 
9.8 急性冠脉综合征的风险预测生化标志物 
与骨骼疾病有关的生化检验 
掌握血钙、血磷的概念；理解血钙、血磷的常用检测方法的原理、方法学评价及临床意义；熟悉血镁检测的临床意义。 
10.1 血钙 
10.2 血磷 
10.3 血镁 
与电解质和酸碱平衡紊乱有关的生化检验 
掌握代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒的概念及相关指标的变化；理解代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒的症的病因和发病机制；熟悉酸碱平衡紊乱的生物化学诊断， 代偿预估值在酸碱平衡紊乱判断中的应用。 
11.1 维持人体内环境稳定的功臣–电解质解读 
11.2 ICU医生的牵肠挂肚–“钾戏真做” 
11.3 血钠和血氯 
11.4 酸中毒 
11.5 碱中毒 
11.6 代偿预估值在酸碱平衡紊乱判断中的应用 
与先天遗传性疾病有关的生化检验 
掌握苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退症的生物化学检验方法；理解苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退症的病因和发病机制。 
12.1 苯丙酮尿症 
12.2 先天性甲状腺功能减退症 
与内分泌疾病有关的生化检验 
掌握血清三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素项目检测依据及临床意义。 
13.1 甲状腺功能检测的眼睛–T3和T4 
13.4 女同胞的好发之疾–甲状腺疾病 
与消化系统疾病有关的生化检验 
掌握淀粉酶和脂肪酶的检测原理和临床意义；消化性溃疡疾病的临床表现和生化检测特点。熟悉消化性溃疡的病因和诊断。 
14.1 淀粉酶和脂肪酶检测 
14.2 消化性溃疡疾病 
与神经及精神疾病有关的生化检验 
掌握脑脊液常见生化检测项目的种类；阿尔茨海默症的临床表现和生化检测特点。熟悉脑脊液生化检验项目的主要临床意义；阿尔茨海默症的病因和诊断。 
15.1 脑脊液生化检查 
15.2 阿尔茨海默症 
临床生化检验质量控制 
掌握方法学性能指标：正确度、精密度的评价方法。理解参考区间的概念、建立方法及临床应用；分界值与医学决定水平、危急值的概念及临床应用。 
16.1 定量项目性能验证—正确度 
16.2 定量项目性能验证—精密度 
16.3 化验结果正常与否–参考值的前世今生 
16.4 分界值与医学决定水平 
16.5 危急值