《病理生理学》PPT课件 肖献忠 中南大学

 
课件内容： 
绪论 
1.了解什么是病理生理学，为什么学习病理生理学，怎样学习病理生理学；2.了解辩证唯物主义基本原理在病理生理学学习中的指导意义。 
1.1 绪论 
疾病概论 
1.掌握健康、亚健康和疾病的概念，掌握疾病的原因、条件、诱因、危险因素等概念，了解疾病常见原因的分类；2.掌握稳态的失衡与调节、损伤与抗损伤、因果交替、局部-整体关系等疾病发生发展的普遍规律，并能举例说明；了解这些普遍规律所蕴含的哲学意义；3.掌握疾病发生发展的神经机制、体液机制、细胞分子机制的概念，并能举例说明；4.掌握脑死亡的概念、判断标准和以脑死亡作为个体死亡判定标准的意义；通过对脑死亡立法的探讨增强法制意识，关心法制建设；5.了解疾病模型的定义、分类及制备基本方法，了解转基因技术、基因敲除技术、基因组编辑技术的概念及基本原理。 
2.1 健康、亚健康与疾病 
2.2  疾病发生、发展的普遍规律 
2.3 疾病发生、发展的基本机制 
2.4  脑死亡 
2.5 疾病模型 
水电解质代谢紊乱 
1．熟悉水、钠代谢障碍的分类；了解输液的基本原则，培养医学生良好的职业道德。2．掌握高渗性脱水和低渗性脱水的特点、病因、机体变化及机制和防治原则，比较分析两种脱水类型的差异，并阐明醛固酮、抗利尿激素在高渗性脱水和低渗性脱水中的不同作用。3． 掌握水肿的概念及血管内外液体交换失衡、钠水潴留在水肿发生中的作用，并能分析血吸虫肝硬化腹水、肾病性水肿、心性水肿等不同类型水肿发生的机制；了解血吸虫病所致腹水的危害和防治，培养医学生的责任感。4．掌握低钾血症的概念、病因、机体影响及治疗原则。5．掌握高钾血症的概念、病因、机体影响及治疗原则。6．比较低钾血症和高钾血症对机体所致影响的不同并分析其机制。 
3.1 水、电解质代谢紊乱－导学 
3.2 高渗性脱水 
3.3 低渗性脱水 
3.4 血管内外液体交换失衡与水肿 
3.5 钠水潴留与水肿 
3.6 高钾血症 
3.7 低钾血症 
酸碱平衡及酸碱平衡紊乱 
1、掌握酸碱平衡及酸碱平衡紊乱的概念。2、掌握各项酸碱指标的概念、正常值及其在判断酸碱平衡紊乱中的作用和意义。3、掌握各型单纯性酸碱失衡的原因、机制、机体的代偿及其对机体的影响。4、熟悉体内酸碱的来源及机体对酸碱平衡的调节作用。5、熟悉二重酸碱失衡的原因和机制。6、了解三重酸碱失衡的原因和机制。7、了解各型酸碱失衡的防治原则。8、通过案例思政教育，加强医学生责任感、岗位胜任力和人文关怀精神的培养。 
4.1 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱－导学 
4.2 酸碱平衡的调节 
4.3 酸碱平衡的常用指标 
4.4 分析酸碱失衡病例的基本思路 
4.5 代谢性酸中毒（1） 
4.6 代谢性酸中毒（2） 
4.7 呼吸性酸中毒 
4.8 代谢性碱中毒 
4.9 呼吸性碱中毒 
4.10 混合型酸碱平衡紊乱 
缺氧 
1.掌握缺氧的概念及评价指标。2.掌握四种缺氧类型的概念、病因和血氧变化特点。3.掌握缺氧对机体的影响。4.了解机体对缺氧耐受性的影响因素。5、通过了解高原战士容易发生高原缺氧，培养社会、国家责任感，个人价值观责任感。 
5.1 缺氧-导学 
5.2 乏氧性缺氧 
5.3 血液性缺氧 
5.4 循环性缺氧 
5.5 组织性缺氧 
发热 
1.掌握体温升高、发热和过热的概念以及他们之间的区别。2.掌握发热激活物与内生致热原的概念、种类。3.掌握发热时的体温调节机制：体温正调节中枢与负调节中枢、致热信号传入中枢的可能途径、体温调节中枢正负介质的整合作用。4.掌握发热的时相及各期热代谢特点。5.掌握发热时的物质代谢变化和生理功能的改变。6.掌握热限的概念及其发生机制，通过引入体温过高的请假条，增强学生的诚信意识。7.掌握发热的生物学意义，通过介绍发热对人体有利和有害的两方面，强调一分为二的哲学观点。 
6.1 发热-导学 
6.2 发热激活物 
6.3 内生致热原 
6.4 热限 
6.5 发热的时相 
6.6 发热是人类的朋友还是敌人 
应激 
1.掌握应激、应激原的概念。2.掌握应激时的神经内分泌反应，尤其是交感-肾上腺髓质系统及下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统。3.掌握热休克蛋白的概念、特点、组成、功能、及其表达调控机制。4.掌握急性期反应、急性期反应蛋白的概念，急性期反应蛋白分类、来源及生物学功能。5.掌握应激性溃疡的概念及其发生机制。6.掌握PTSD的概念、发生机制、临床表现及治疗原则；强调心理关怀对治疗患者的重要性，对医学生进行职业道德教育。 
7.1 应激－导学 
7.2 应激的神经内分泌反应 
7.3 急性期反应 
7.4 热休克反应 
7.5 应激性溃疡 
7.6 PTSD 
缺血-再灌注损伤 
1. 掌握缺血-再灌注损伤的概念，注意其与“再灌注”、“缺血损伤”的区别，了解其发生的原因和条件；强化一分为二的哲学观点；2. 掌握活性氧的概念和种类、缺血-再灌注损伤时活性氧增多的机制及其引起缺血-再灌注损伤的机制；3. 掌握钙超载的概念、缺血-再灌注损伤时钙超载产生的机制及其引起缺血-再灌注损伤机制；了解线粒体通透性转换孔的概念及其开放在缺血-再灌注损伤中的作用；4.掌握缺血-再灌注损伤时白细胞黏附聚集的机制，及其引起缺血-再灌注损伤的机制，了解无复流现象及中性粒细胞外陷阱（NETs）的概念；5. 熟悉活性氧、钙超载、白细胞在缺血-再灌注损伤中的相互作用；6.了解缺血预适应、缺血后适应的概念及其机制。 
8.1 缺血-再灌注损伤－导学 
8.2 活性氧的作用 
8.3 钙超载 
8.4 白细胞的作用 
8.5 缺血预适应和缺血后适应 
弥散性血管内凝血 
1、掌握几个重要概念：DIC、微血管病性溶血性贫血、裂体细胞、FDP、D-二聚体实验、鱼精蛋白副凝实验。2、掌握DIC的发病机制和其对机体的主要影响与机制。3、掌握DIC时血管内皮细胞的调节作用。4、掌握“3P”试验和D-二聚体测定的原理及意义。5、熟悉影响DIC发生发展的各种因素（病因、诱因）及其作用机制6、熟悉DIC的诊断原则。7、了解DIC的防治原则。8、通过案例思政教育，加强医学生爱国主义、人文关怀精神的培养。 
9.1 弥散性血管内凝血(DIC)一导学 
9.2 DIC的发病机制 
9.3 DIC时机体的功能代谢变化 
9.4 DIC的诊断原则 
休克 
1.掌握休克的概念，学习白求恩抢救八路军伤员时舍己救人的精神；2.了解休克的常见原因和不同的分类方法，掌握休克发生的始动环节； 3.掌握微循环缺血期、微循环淤血期、微循环衰竭期的微循环变化特点、临床表现及微循环变化的机制和意义；4.掌握失血性休克的定义、发生机制，掌握致死性三联征的定义，熟悉休克指数的定义，熟悉失血性休克的防治原则；5.掌握感染性休克的定义、发生机制，熟悉感染性休克血流动力学的特点及其机制，熟悉感染性休克的防治原则；6.掌握过敏性休克的定义、发生机制，熟悉过敏性休克的防治原则；7.掌握心源性休克的定义、发生机制，熟悉心源性休克血流动力学的特点，了解急性心肌梗死与慢性心力衰竭所致心源性休克的异同，熟悉心源性休克的防治原则。 
10.1 休克－导学 
10.2 微循环缺血期的病理生理 
10.3 微循环淤血期的病理生理 
10.4 微循环衰竭期的病理生理 
10.5 失血性休克 
10.6 感染性休克 
10.7 过敏性休克 
10.8 心源性休克 
心功能不全 
1．掌握心功能不全的概念。2．了解心功能不全的病因、诱因和分期。3．掌握神经-体液调节机制激活在心功能不全中的作用，了解拮抗神经-体液调节机制的激活在心功能不全治疗中的重要作用；了解循证医学在临床实践中的重要性。4.掌握心室重塑的概念、机制、表现、代偿意义及其不利影响，了解参与心室重塑的细胞发生变化的机制，并分析心室重塑与心功能不全之间的因果关系，强化一分为二的哲学观点。5.掌握心功能不全的发生机制，了解心功能不全的防治原则。6.掌握低心排血量综合征、静脉淤血综合征的主要表现并分析其病理生理基础。 
11.1 心功能不全－导学 
11.2 神经-体液机制在心功能不全中的作用 
11.3 心肌重塑 
11.4 心功能不全的发生机制（一） 
11.5 心功能不全的发生机制（二） 
11.6 低排血量综合征 
11.7 静脉淤血综合征 
呼吸功能不全 
1.掌握呼吸功能不全的概念、分类，了解引起呼吸功能不全的常见病因。2.掌握两种通气障碍型呼吸功能不全的发病机制、血气特点。3.掌握换气障碍型呼吸功能不全的发病机制、病因及血气特点；换气障碍型和通气障碍型呼吸功能不全吸氧治疗的差异。4.掌握肺心病、肺性脑病的概念、发病机制和临床诊疗特点。5.掌握ARDS的概念、发病机制。6.引入ARDS诊断最新进展，引领学生了解最新研究前沿，开拓视野、训练创新科研思维，加强职业胜任力的培养。 
12.1呼吸功能不全－导学 
12.2 限制性通气不足 
12.3 阻塞性通气不足 
12.4 弥散障碍 
12.5 通气血流比值失调 
12.6 肺心病 
12.7 肺性脑病 
12.8 ARDS 
肝功能不全 
1. 掌握肝功能不全的概念和病因。2．掌握肝功能不全时功能与代谢改变.3．掌握肝纤维化的概念及发生机制。4．掌握肝性脑病的概念及发病机理（氨中毒学说、假性神经递质学说、氨基酸失衡学说、γ氨基丁酸（GABA）学说）。通过介绍肝性脑病的临床表现，培养学生求真求确的科学精神和透过现象看本质的科学素养。5．掌握肝性脑病的分期和防治原则6．掌握肝性脑病发生的诱因。7．熟悉肝肾综合征的概念、分类和发病机制。8. 了解肝功能不全的分类和防治原则。 9. 了解肝纤维化的最新研究进展及防治原则。10.了解肝性脑病发生机制的最新研究进展。 
13.1 肝功能不全－导学 
13.2 肝功能不全的功能代谢变化 
13.3 肝纤维化 
13.4 肝性脑病 
13.5 氨中毒学说 
13.6 γ－氨基丁酸学说 
13.7 假性神经递质学说与氨基酸失衡学说 
13.8 肝肾综合征 
肾功能不全 
1.掌握肾功能不全及急、慢性肾衰竭的概念；通过对汶川大地震中党和政府以及全国人民众志成城拯救生命的回顾，增强学生的爱国主义情怀和民族自豪感。2.掌握急性肾衰竭的病因及分类。3.掌握急性肾衰竭的发病机制。4.掌握急性肾衰竭的临床过程、机体的功能代谢变化，熟悉其防治原则。5.掌握慢性肾衰竭的临床过程、发病机制及机体的功能代谢变化。6.掌握肾性骨营养不良的概念、发病机制及临床特点。7.掌握尿毒症的概念、机体的功能代谢变化及发病机制。8.熟悉慢性肾衰竭的防治原则；通过探讨肾移植的伦理道德问题，对医学生进行职业道德培养。 
14.1 肾功能不全－导学 
14.2 急性肾衰竭的分类 
14.3 急性肾衰竭的发病机制 
14.4 急性肾衰竭的功能和代谢变化 
14.5 慢性肾衰竭 
14.6 肾性骨营养不良 
14.7 尿毒症